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Efectos secundarios de ciprofloxacina Otras formas de dosificación: Además de sus efectos necesarios, algunos efectos no deseados pueden ser causados por la ciprofloxacina. En el caso de que alguno de estos efectos secundarios ocurren, pueden requerir atención médica. Los principales efectos secundarios Debe consultar con su médico inmediatamente si cualquiera de estos efectos adversos al tomar ciprofloxacina: Más común: Diarrea Raro alquitranadas, sangre o negras quema, arrastre, comezón, entumecimiento, sensación de "alfileres y agujas" o sensaciones de hormigueo cambios en el color de la piel cambios en la orina dolor en el pecho o malestar opresión en el pecho o sensación de pesadez escalofríos o fiebre torpeza o inestabilidad Confusión continuando silbido o zumbido u otros sonidos inexplicables en los oídos toser o escupir sangre mareos, desmayos, o desvanecimiento al levantarse repentinamente desde una posición acostada o sentada irregular, rápido, fuerte, o latidos cardíacos rápidos o el pulso dolor de cabeza, severo y punzante pérdida de la audición urticaria o ronchas rigidez en las articulaciones grande, como la colmena-hinchazón de la cara, párpados, labios, lengua, garganta, manos, piernas, pies o los órganos sexuales heces de color claro dolor muscular o rigidez náuseas y vómitos pesadillas entumecimiento de las manos dolor en las articulaciones dolor o molestias en los brazos, mandíbula, espalda o el cuello dolorosos, bultos rojos debajo de la piel, sobre todo en las piernas golpes en los oídos hinchazón o inflamación de los párpados o alrededor de los ojos, cara, labios o lengua enrojecimiento de la cara, el cuello, los brazos, y en ocasiones, parte superior del pecho convulsiones dolor abdominal o de estómago, calambres, o la quema temblores en las piernas, los brazos, las manos o los pies erupción cutánea hinchazón de la cara, pies o piernas ganglios linfáticos inflamados, dolorosos, o sensibles en el cuello, las axilas o la ingle secreción vaginal espesa, blanca, sin olor o con un olor suave inestabilidad, temblores, u otros problemas con el control muscular o coordinación somnolencia inusual, apatía, cansancio, debilidad o sensación de pesadez manchas blancas en la boca y / o en la lengua ojos o piel amarillos La incidencia no conocida: Ácido o acidez estomacal formación de ampollas, descamación o desprendimiento de la piel color azulado en los labios, las uñas o palma dolor de huesos diarrea, acuosa y severa, que también puede tener sangre dificultad al respirar, masticar o hablar visión doble el tono muscular excesiva sensación de malestar sentir, mirar u oír cosas que no están allí aumento de la sensibilidad al dolor aumento de la sensibilidad al tacto ritmo cardíaco irregular o lento cambios de humor hemorragias nasales frecuencia cardíaca rápida lesiones rojas en la piel, a menudo con un centro púrpura llagas, úlceras o puntos blancos en los labios o en la boca sangrado o magulladuras inusuales inusual excitación, nerviosismo o inquietud infección vaginal por levaduras Los efectos secundarios menores Algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir con ciprofloxacino puede no necesitar atención médica. A medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante el tratamiento de estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud también puede ser capaz de decirle sobre maneras de reducir o prevenir algunos de estos efectos secundarios. Si cualquiera de los siguientes efectos secundarios continúa, si son molestos o si tiene alguna pregunta acerca de ellos, consulte a su profesional de atención de la salud: Para los profesionales sanitarios Se aplica a la ciprofloxacina: solución intravenosa, polvo oral para la reconstitución, Tableta oral de liberación prolongada oral de la tableta General Los efectos secundarios más comunes (de los ensayos clínicos de todas las formulaciones, dosis, duración del tratamiento, y visualización) fueron náuseas, diarrea, pruebas de función hepática anormal, vómitos y erupción cutánea. Los efectos secundarios más comunes observados con la formulación IV fueron náuseas, diarrea, vómitos, inyección y el sitio de infusión reacciones, erupción cutánea y aumento de las transaminasas (transitorios). [Ref] Gastrointestinal La colitis asociada a antibióticos, con posible resultado de muerte se informó en muy raras ocasiones. El inicio de los síntomas de la colitis pseudomembranosa ha sido reportada durante o después del tratamiento antimicrobiano. [Ref] Común (1% a 10%): náuseas, diarrea, vómitos, dispepsia Poco frecuentes (0,1% a 1%): abdominal dolores / malestar gastrointestinal (GI) dolores, flatulencia Rare (0,01% a 0,1%): incremento de la amilasa, antibiótico La colitis - asociado, Frecuencia pancreatitis no informó: Clostridium difficile diarrea, estreñimiento, sangrado gastrointestinal, íleo, perforación intestinal, sequedad de boca, úlceras orales, dolor epigástrico, disfagia, elevado lipasa, mucosa oral dolorosa, ardor de estómago, reflujo ácido, agravada irritable El síndrome del intestino, dolor abdominal bajo informes posteriores a la comercialización: candidiasis gastrointestinal, candidiasis oral, la colitis pseudomembranosa [Ref] dermatológica Fotosensibilidad se observa con mayor frecuencia cuando los pacientes fueron expuestos a sol intenso (por ejemplo, como cuando se utiliza para tratar o prevenir la diarrea del viajero). Una mujer de 27 años de edad, con eritematoso sistémico leve desarrolló necrólisis epidérmica tóxica (NET) después de comenzar un segundo curso oral de este fármaco después de un curso de 5 días antes. Ella desarrolló una erupción cutánea, fiebre alta y diarrea después de tomar la segunda dosis y se presenta con erupción cutánea difusa, descamación epidérmica del 60% de la piel, descamación de los labios, el shock y dificultad respiratoria. Ella murió en el día 28 del hospital de la RTE, la insuficiencia ventricular derecha, y el síndrome de dificultad respiratoria aguda. A partir de 2003, 9 casos de diez, incluyendo 5 muertes, se han reportado en la literatura. El eritema nudoso, síndrome de Stevens-Johnson (potencialmente mortal), y diez (potencialmente mortal) también se han reportado durante la experiencia post-comercialización. [Ref] Común (1% a 10%): Rash Poco frecuentes (0,1% a 1%): prurito, urticaria Raras (0,01% a 0,1%): Angioedema, reacciones de fotosensibilidad, sudoración / hiperhidrosis, petequias, ampollas Muy raras (menos de 0,01% ): eritema multiforme, eritema nudoso, síndrome de Stevens-Johnson (potencialmente mortal), necrólisis epidérmica tóxica (potencialmente mortal) de frecuencia no se informa: dermatitis exfoliativa, púrpura, ardor, fototoxicidad, la piel seca, erupción maculopapular, trastorno de la piel , erupción vesiculobullosa, eritema, hiperpigmentación, candidiasis cutánea, penfigoide ampollar, vesículas, paniculitis lobular, pustulosis exantemática aguda fotoinducida, reacción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) postautorización: pustulosis exantemática aguda generalizada, erupción fija [Ref] Sistema nervioso Se han reportado convulsiones en 2 pacientes que recibieron este fármaco y el foscarnet. La asociación temporal entre la aparición de convulsiones y la administración del fármaco sugiere una posible interacción de drogas; relación causal no se estableció en cualquiera de los casos. Ambos fármacos son epileptógena de forma individual; el uso concomitante puede potenciar el riesgo de convulsiones. Los casos de polineuropatía axonal sensorial o sensitivomotora (que afectan a las pequeñas y / o grandes axones) que resulta en parestesias, hipoestesias, disestesias y debilidad han sido reportados. Una encuesta informó de 11 casos de neuropatía periférica asociada a esta droga. La gravedad osciló entre leve y reversible a grave y persistente. En 1 caso, una mujer de 44 años de edad desarrolló entumecimiento, alodinia, hipoestesia, temblores, sensación de ardor eléctrica y difusas, espasmos, desorientación, alteraciones visuales, náuseas, intolerancia a la temperatura, erupción cutánea y palpitaciones; permaneció desactivada después de 29 meses. Nistagmo, la anosmia, hiperestesia, hipoestesia, hipertonía, hipertensión intracraneal, y exacerbación de la miastenia gravis también se han reportado durante la experiencia post-comercialización. [Ref] Común (del 1% al 10%): Dolor de cabeza, mareos / aturdimiento, del sistema nervioso central perturbación Poco frecuentes (0,1% a 1%): trastornos del sueño, trastornos del gusto, convulsiones (incluido el estado epiléptico), disestesia, parestesia, vértigo, pérdida raro oír (0,01% a 0,1%): Síncope, trastornos hipoestesia, temblor, tinnitus, migraña, nervio olfatorio, el olor trastornos, problemas de audición Muy raras (menos de 0,01%): coordinación de Disturbed, hipertensión intracraneal benigna intracraneal cerebral hipertensión / pseudotumor, exacerbación de la miastenia gravis, hiperestesia Frecuencia no informó: Falta de respuesta, ataxia, hipertonía, la anosmia, nistagmo, alteración del gusto / mal sabor de boca, somnolencia / somnolencia, falta de coordinación, trastornos de la atención, discinesia, miastenia gravis, paresia, meningitis aséptica, trombosis cerebral, de gran mal convulsión, disfasia, letargo, polineuropatía axonal sensorial, sensoriomotor polineuropatía axonal informes postcomercialización: pérdida del gusto, neuropatía periférica (puede ser irreversible), polineuropatía [Ref] hematológica Pancitopenia (que amenaza la vida o resultado de muerte) y la depresión de la médula ósea (que amenaza la vida) fueron reportados muy raramente; También notificadas durante la experiencia post-comercialización. El aumento de INR se informó en los pacientes tratados con antagonistas de la vitamina K. [Ref] Común (1% a 10%): La eosinofilia Poco frecuentes (0,1% a 1%): La trombocitopenia, trombocitemia Rare (0,01% a 0,1%): leucopenia, anemia, neutropenia, leucocitosis, pancitopenia, depresión de la médula ósea, el nivel de protrombina anormal Muy raras (menos del 0,01%): anemia hemolítica, Frecuencia agranulocitosis no reportados: disminución del hematocrito, disminución del recuento de plaquetas, aumento de los recuentos de plaquetas, tiempo de protrombina, disminución de la protrombina, diátesis hemorrágica, disminución de la hemoglobina, disminución del recuento de leucocitos, aumento del recuento de linfocitos atípicos, los glóbulos blancos inmaduros , aumento de los monocitos de sangre, la velocidad de sedimentación elevada, eosinófilos elevadas, linfadenopatía postautorización: metahemoglobinemia, el aumento de INR, tiempo de protrombina prolongado o disminuye [Ref] Hepático necrosis hepática muy raramente progresó a una insuficiencia hepática en peligro la vida. necrosis hepática e insuficiencia hepática (incluyendo casos fatales) también han sido notificadas durante la experiencia post-comercialización. [Ref] Comunes (1% al 10%): pruebas de función hepática anormal, aumento de las transaminasas Poco frecuentes (0,1% a 1%): aumento de la bilirrubina, insuficiencia hepática, colestasis ictericia / ictericia colestática, ictericia Raras (0,01% a 0,1%): hepatitis, el hígado necrosis Muy raras (menos de 0,01%): Frecuencia hepática fracaso no informó: elevación de AST, ALT elevada, elevado GGT [Ref] Psiquiátrico Común (1% a 10%): Inquietud Poco frecuentes (0,1% a 1%): Hiperactividad psicomotriz / agitación, confusión, desorientación, alucinaciones Raras (0,01% a 0,1%): reacción de ansiedad, sueños anormales, depresión, reacciones psicótico no Frecuencia reportado: despersonalización, insomnio, reacciones maníacas, pesadillas, paranoia, fobias, psicosis tóxica, nerviosismo, conducta autolesiva, ideas suicidas / pensamientos, intento de suicidio, suicidio, catatonía, manía (incluyendo hipomanía) postautorización: delirio [Ref] Se han reportado depresión y reacciones psicóticas (tanto potencialmente culminan en la conducta autolesiva como ideas suicidas / pensamientos y de intento de suicidio o completado). Agitación, confusión y psicosis tóxica también se han reportado durante la experiencia post-comercialización. [Ref] genitourinario Cristaluria se ha reportado en pacientes con orina alcalina y no conducirá necesariamente a la nefrotoxicidad. A pH fisiológico urinaria, el riesgo de cristaluria fue considerado de menor importancia. La candidiasis vaginal también se ha reportado durante la experiencia post-comercialización. [Ref] Común (1% a 10%): La candidiasis vaginal Rare (0,01% a 0,1%): La hematuria, frecuencia cristaluria no se informa: albuminuria, cilindruria, micción frecuente, cistitis hemorrágica, vaginitis, dismenorrea, candiduria, poliuria, sangrado uretral, retención urinaria , infección del tracto urinario, la vaginosis hongos, vaginitis bacteriana, disuria, olor anormal de la orina, prurito genital femenina, infección vaginal, frecuencia urinaria, urgencia miccional, prurito vaginal [Ref] Local reacciones en el lugar de la zona IV se produjeron con más frecuencia si el tiempo de perfusión fue de 30 minutos o menos. Estas reacciones han aparecido como reacciones locales en la piel y se resolvieron rápidamente cuando se completó la infusión. El lugar de inyección irritación e induración se han reportado con el tiempo de infusión intravenosa de 30 minutos o menos (en lugar de 1 hora aconsejada) o cuando se utiliza una pequeña vena en el dorso de la mano. [Ref] (1% a 10%) comunes: Reacciones en el lugar IV, inyección y el punto de perfusión Las reacciones locales (por ejemplo, flebitis, tromboflebitis) Frecuencia no informaron: Inyección sitio de la irritación e induración con la infusión IV [Ref] musculoesquelético Poco frecuentes (0,1% a 1%): El dolor musculoesquelético (por ejemplo, dolor en las extremidades, dolor de espalda, dolor en el pecho), artralgia Raras (0,01% a 0,1%): mialgia, artritis, aumento del tono muscular y calambres, ruptura del tendón (principalmente tendón de Aquiles) muy raros (menos de 0,01%): tendinitis, Frecuencia debilidad muscular no se informa: Artropatía (incluidos los presuntos casos reversibles), rigidez en las articulaciones, elevado de la creatina fosfoquinasa, examen articulación anormal, esguinces articulares, artrosis, dolor de huesos, disminución de la amplitud de movimiento en una articulación (rodilla, codo, tobillo, la cadera, la muñeca, el hombro), dolor en la mandíbula, dolor de cuello, gota ataque de asma, inflamación de las articulaciones, espasmos musculares, calambres nocturnos, los informes posteriores a la comercialización de la inflamación de la rodilla: el mioclono, miastenia, espasmos [Ref] Artropatía ha sido una preocupación sobre todo en pacientes pediátricos; Sin embargo, al menos 1 caso fue descrito en un adulto quística paciente con fibrosis recibir este medicamento. Aunque quística artropatía fibrosis y osteoartropatía hipertrófica ocurren típicamente en 7% a 8% de los adultos con fibrosis quística y adolescentes, la artropatía expuesto en este paciente no se parecía tampoco. Varios elementos en su presentación apoyaron firmemente el diagnóstico de artropatía inducida por ciprofloxacina, tales como: la misma hora de inicio con otros casos de sospechas de artropatía quinolona inducida (generalmente 3 semanas después de iniciar el tratamiento); una falta de historia de artralgias en el paciente; Reaparición la reintroducción del fármaco; y la resolución de los síntomas tras la interrupción del tratamiento (por lo general 2 semanas después de la terapia se detuvo). La tendinitis del tendón posterior a la ruptura se ha documentado en numerosos informes de casos. Un paciente con insuficiencia renal crónica desarrollado ruptura bilateral del tendón de Aquiles después de 4 días de tratamiento con ciprofloxacina. Aunque los pacientes con transplante renal y aquellos con enfermedad renal en etapa final tienden a tener un mayor riesgo de tendinitis de Aquiles y la rotura sobre la población general, el uso de las quinolonas se ha demostrado que aumenta, además, que el riesgo (12% en los pacientes de quinolona-tratada frente a 7% en pacientes nonquinolone tratados). A partir de octubre de 1994, se habían notificado 25 casos de ruptura del tendón de Aquiles a la FDA de Estados Unidos. Algunas rupturas también han ocurrido en la mano o en el hombro. Otros factores de riesgo identificados incluyen la edad y el uso de corticosteroides. No había habido 23 informes de tendinitis presentado al Comité Australiano reacciones adversas (ADRAC) entre 2006 y 2008, incluidos los informes de la tendinitis de Aquiles, la ruptura del tendón y dolor en los tendones y la hinchazón. Los informes fueron principalmente en pacientes varones (15 casos) mayores de 56 años que utilizan este medicamento para 2 a 14 días. En 19 de los casos reportados, una fluoroquinolona (generalmente ciprofloxacina) era el principal sospechoso; Sin embargo, los detalles de las condiciones médicas graves concomitantes no se documentaron en la mayoría de los informes. efectos secundarios musculoesqueléticos reportados en pacientes pediátricos incluyen artralgias, trastornos de la marcha, examen articulación anormal, esguinces, dolor en las piernas, dolor de espalda, artrosis, dolor de huesos, dolor, mialgia, dolor en el brazo, y la disminución de la amplitud de movimiento en una articulación (rodilla, codo , el tobillo, la cadera, la muñeca, el hombro). , Tendinitis y ruptura del tendón mialgia también se han reportado durante la experiencia post-comercialización. [Ref] Cardiovascular Poco frecuentes (0,1% a 1%): taquicardia, vasodilatación, hipotensión Raras (0,01% a 0,1%): Vasculitis La frecuencia no informó: La angina de pecho, paro cardiopulmonar, infarto de miocardio, hipertensión, palpitaciones, bradicardia, arritmia, aleteo auricular, soplo cardiaco , colapso cardiovascular, arritmias ventriculares, bigeminismo ventricular, soplo aórtico abdominal, hipotensión informes posteriores a la comercialización posturales: prolongación del intervalo QT / ECG QT prolongado, torsade de pointes, arritmia ventricular [Ref] Torsade de pointes se informó sobre todo en pacientes con factores de riesgo de prolongación del intervalo QT. La vasculitis también ha sido reportado durante la experiencia post-comercialización. [Ref] Otro teofilina sérica elevada ha sido reportado en pacientes que reciben concomitantemente teofilina. trastornos de la marcha y el potasio sérico elevado también se han reportado durante la experiencia post-comercialización. [Ref] (0,1% a 1%) Poco frecuentes: infecciones por Candida, sobreinfecciones micóticas, dolor, fiebre, malestar / malestar, astenia, edema Muy raras (menos de 0,01%): Trastorno de la marcha / frecuencia trastornos de la marcha no se informa: La irritabilidad, sofocos, sed , elevación del calcio sérico, potasio sérico elevado, triglicéridos elevados, disminución de la albúmina sérica, disminución del potasio sérico, disminución de la proteína sérica total, teofilina sérica elevada, fenitoína sérica alterado, escalofríos, hinchazón, dolor de pecho, dolores musculares, debilidad, fatiga, dolor suprapúbico, rigores , la ternura, la infección por hongos, el aumento de los informes posteriores a la comercialización de la temperatura corporal: aumento de colesterol sérico [Ref] Metabólico antibióticos de la clase quinolona se han asociado con la hipoglucemia sintomática. [Ref] Poco frecuentes (0,1% a 1%): Elevado fosfatasa alcalina en sangre, disminución del apetito / anorexia, disminución de la ingesta de alimentos Rare (0,01% a 0,1%): hiperglucemia, hipoglucemia de frecuencia no se informa: LDH elevada, ácido úrico elevado, elevado de glucosa en sangre, disminución ácido úrico, disminución de la glucosa en la sangre, acidosis, hipoglucemia sintomática [Ref] Renal Poco frecuentes (0,1% a 1%): Insuficiencia renal, insuficiencia renal Raras (0,01% a 0,1%): Frecuencia nefritis tubulointersticial no se informa: creatinina sérica elevada, litiasis renal, elevación de BUN, disminución de BUN, función renal anormal, nefritis intersticial alérgica, nefritis, insuficiencia renal aguda asociada a la mioglobina / fracaso [Ref] nefritis intersticial alérgica resulta en insuficiencia renal no oligúrica se ha descrito en numerosos informes de casos. Varios casos incluyen síntomas de erupción cutánea, fiebre y artralgia y fueron acompañados por eosinofilia y eosinofiluria. Los casos de nefritis intersticial alérgica a menudo respondieron a ciclos cortos de tratamiento con corticosteroides. [Ref] Ocular Poco frecuentes (0,1% a 1%): trastornos visuales (por ejemplo cromatopsia, diplopía, fotopsia) Muy raras (menos de 0,01%): Color visual distorsiones de frecuencia no se informa: disminución de la agudeza visual, visión borrosa, cataratas, múltiples puntiformes opacidades lenticulares, ojo dolor [Ref] antibióticos del grupo de las quinolonas han sido asociados con las cataratas y múltiples puntiformes opacidades del cristalino. [Ref] hipersensibilidad (0,01% a 0,1%) raras: reacciones alérgicas, shock anafiláctico (potencialmente mortal), edema alérgico Muy raras (menos de 0,01%): Reacción anafiláctica, suero de frecuencia similar a la enfermedad de reacción no se informa: reacciones anafilactoides, vasculitis necrotizante, cutánea vasculitis [Ref] Las reacciones alérgicas iban desde la urticaria a las reacciones anafilácticas, incluyendo shock anafiláctico en peligro la vida. Al menos 2 casos se ha informado de pacientes que desarrollan una vasculitis cutánea relacionada con el uso de este fármaco. La vasculitis resolvió sin intervención médica después de la droga se suspendió. Suero de reacción similar a la enfermedad y el shock anafiláctico (potencialmente mortal) también han sido notificadas durante la experiencia post-comercialización. [Ref] Respiratorio Raras (0,01% a 0,1%): Disnea (incluidas afecciones asmáticas) Frecuencia no se informa: El broncoespasmo, hemoptisis, edema laríngeo, paro respiratorio, epistaxis, hipo, edema pulmonar, derrame pleural, embolia pulmonar, dificultad respiratoria, sibilancias, tos, superior infección de las vías respiratorias, faringitis, rinofaringitis [Ref] Endocrino La frecuencia no informó: ginecomastia [Ref] inmunológica La frecuencia no informó: reacción de Jarisch-Herxheimer [Ref] ciprofloxacina oral se ha asociado con un caso de reacción de Jarisch-Herxheimer (caracterizado por hipotensión, taquicardia, y la coagulación intravascular diseminada) en una mujer de 14 años de edad con fiebre transmitida por garrapatas recidivante. [Ref] referencias 1. Campoli-Richards DM, Monk JP, Precio A, Benfield P, PA Todd, la sala A "Ciprofloxacina: una revisión de su actividad antibacteriana, propiedades farmacocinéticas y el uso terapéutico." Drogas 35 (1988): 373-447 2. 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